Заявка на обучение

Вы подаете заявку как:

Юридическое лицо

Физическое лицо

Укажите, пожалуйста, наименование Вашей компании:

Выберите глобальный раздел:

Области/шифры промышленной безопасности Вы сможете указать далее

Выберите программу:

Группы по безопасности и виды учебных программ Вы сможете указать далее.

Выберите программу:

Что желаете:

Получить профессию

Повысить квалификацию (разряд)

Выберите форму обучения:

Очная

Дистанционная

Тренировка на полигоне:

Да

Нет

Форма обучения:

Очная

По данному направлению возможно только очное обучение, в соответствии с нормативными требованиями

Когда Вы планируете начать обучение:

Прямо сейчас, это же дистанционная форма

Знаю точную дату, видел(а) в учебном плане

Не знаю, нужна консультация

Укажите, пожалуйста, точную дату:

ДД точка ММ точка ГГГГ

Информация для заключения договора:

Если договор заключен, просто нажмите кнопку "Далее"

Если договора нет нажмите здесь:

Заключить договор

Можно приложить карточку Вашей Компании, и не заполнять реквизиты, об остальном мы позаботимся

Информационная карта Компании:

Макс. размер файла: 2 MB.

Можно ли предложить Вам рамочный договор?

Да, направьте проект

Сомневаюсь, нужна консультация (мы свяжемся с Вами и всё подробно расскажем)

Разового договора будет достаточно

Для минимизации документооборота, предлагаем заключить рамочный договор, предметом которого будет обучение по любой программе, согласно Вашим заявкам. Бухгалтерские и образовательные документы остаются без изменений.

ИНН/КПП:

Адрес:

Должность руководителя:

Ф.И.О. руководителя:

Действует на основании:

Укажите здесь актуальную контактную информацию, что бы мы могли поддерживать связь с Вами:

Ваше Имя:

Номер телефона:

Email:

Присоединяйтесь к нам в Telegram:

Присоединиться

Во время прохождения обучения, всех Слушателей просим предоставить, документ подтверждающий личность (паспорт) и документ(ы) об имеющимся образовании

Слушатель 1:

Должность Слушателя 1:

Дата рождения:

ММ слеш ДД слеш ГГГГ

СНИЛС:

Состав кейса по промышленной безопасности:

Повышение квалификации

Предаттестационная подготовка

Подготовка на портале EVA

Укажите, пожалуйста, ОБЛАСТИ повышения квалификации в ПБ:

Обучение проводится в рамках ОБЛАСТИ промышленной безопасности, например, А.1 / Б.2. / Б.7. / Б.9., без детализации на отдельных шифрах

Укажите, пожалуйста, ШИФРЫ для подготовки к аттестации:

Подготовка проводится по каждому шифру, например Б.2.1. / Б.2.2. / Б.2.3.

Выберите учебную программу:

Тренировка на полигоне ВРВ:

Да (+ 1 400 руб.)

Выберите учебную программу:

Имеющаяся/необходимая группа допуска:

Укажите, пожалуйста шифр:

Слушатель 2:

Должность Слушателя 2:

Дата рождения:

ММ слеш ДД слеш ГГГГ

СНИЛС:

Состав кейса по промышленной безопасности:

Повышение квалификации

Предаттестационная подготовка

Подготовка на портале EVA

Укажите, пожалуйста, ОБЛАСТИ повышения квалификации в ПБ:

Укажите, пожалуйста, ШИФРЫ для подготовки к аттестации:

Подготовка проводится по каждому шифру, например Б.2.1. / Б.2.2. / Б.2.3.

Выберите учебную программу:

Тренировка на полигоне ВРВ:

Да (+ 1 400 руб.)

Выберите учебную программу:

Имеющаяся/необходимая группа допуска:

Укажите, пожалуйста шифр:

Слушатель 3:

Должность Слушателя 3:

Дата рождения:

ММ слеш ДД слеш ГГГГ

СНИЛС:

Состав кейса по промышленной безопасности:

Повышение квалификации

Предаттестационная подготовка

Подготовка на портале EVA

Укажите, пожалуйста, ОБЛАСТИ повышения квалификации в ПБ:

Укажите, пожалуйста, ШИФРЫ для подготовки к аттестации:

Подготовка проводится по каждому шифру, например Б.2.1. / Б.2.2. / Б.2.3.

Выберите учебную программу:

Тренировка на полигоне ВРВ:

Да (+ 1 400 руб.)

Выберите учебную программу:

Имеющаяся/необходимая группа допуска:

Укажите, пожалуйста шифр:

Слушатель 4:

Должность Слушателя 4:

Дата рождения:

ММ слеш ДД слеш ГГГГ

СНИЛС:

Состав кейса по промышленной безопасности:

Повышение квалификации

Предаттестационная подготовка

Подготовка на портале EVA

Укажите, пожалуйста, ОБЛАСТИ повышения квалификации в ПБ:

Укажите, пожалуйста, ШИФРЫ для подготовки к аттестации:

Подготовка проводится по каждому шифру, например Б.2.1. / Б.2.2. / Б.2.3.

Выберите учебную программу:

Тренировка на полигоне ВРВ:

Да (+ 1 400 руб.)

Выберите учебную программу:

Имеющаяся/необходимая группа допуска:

Укажите, пожалуйста шифр:

Слушатель 5:

Должность Слушателя 5:

Дата рождения:

ММ слеш ДД слеш ГГГГ

СНИЛС:

Состав кейса по промышленной безопасности:

Повышение квалификации

Предаттестационная подготовка

Подготовка на портале EVA

Укажите, пожалуйста, ОБЛАСТИ повышения квалификации в ПБ:

Укажите, пожалуйста, ШИФРЫ для подготовки к аттестации:

Подготовка проводится по каждому шифру, например Б.2.1. / Б.2.2. / Б.2.3.

Выберите учебную программу:

Тренировка на полигоне ВРВ:

Да (+ 1 400 руб.)

Выберите учебную программу:

Имеющаяся/необходимая группа допуска:

Укажите, пожалуйста шифр:

Слушатель 6:

Должность Слушателя 6:

Дата рождения:

ММ слеш ДД слеш ГГГГ

СНИЛС:

Состав кейса по промышленной безопасности:

Повышение квалификации

Предаттестационная подготовка

Подготовка на портале EVA

Укажите, пожалуйста, ОБЛАСТИ повышения квалификации в ПБ:

Укажите, пожалуйста, ШИФРЫ для подготовки к аттестации:

Подготовка проводится по каждому шифру, например Б.2.1. / Б.2.2. / Б.2.3.

Выберите учебную программу:

Тренировка на полигоне ВРВ:

Да (+ 1 400 руб.)

Выберите учебную программу:

Имеющаяся/необходимая группа допуска:

Укажите, пожалуйста шифр:

Слушатель 7:

Должность Слушателя 7:

Дата рождения:

ММ слеш ДД слеш ГГГГ

СНИЛС:

Состав кейса по промышленной безопасности:

Повышение квалификации

Предаттестационная подготовка

Подготовка на портале EVA

Укажите, пожалуйста, ОБЛАСТИ повышения квалификации в ПБ:

Укажите, пожалуйста, ШИФРЫ для подготовки к аттестации:

Подготовка проводится по каждому шифру, например Б.2.1. / Б.2.2. / Б.2.3.

Выберите учебную программу:

Тренировка на полигоне ВРВ:

Да (+ 1 400 руб.)

Выберите учебную программу:

Имеющаяся/необходимая группа допуска:

Укажите, пожалуйста шифр:

Слушатель 8:

Должность Слушателя 8:

Дата рождения:

ММ слеш ДД слеш ГГГГ

СНИЛС:

Состав кейса по промышленной безопасности:

Повышение квалификации

Предаттестационная подготовка

Подготовка на портале EVA

Укажите, пожалуйста, ОБЛАСТИ повышения квалификации в ПБ:

Укажите, пожалуйста, ШИФРЫ для подготовки к аттестации:

Подготовка проводится по каждому шифру, например Б.2.1. / Б.2.2. / Б.2.3.

Выберите учебную программу:

Тренировка на полигоне ВРВ:

Да (+ 1 400 руб.)

Выберите учебную программу:

Имеющаяся/необходимая группа допуска:

Укажите, пожалуйста шифр:

Слушатель 9:

Должность Слушателя 9:

Дата рождения:

ММ слеш ДД слеш ГГГГ

СНИЛС:

Состав кейса по промышленной безопасности:

Повышение квалификации

Предаттестационная подготовка

Подготовка на портале EVA

Укажите, пожалуйста, ОБЛАСТИ повышения квалификации в ПБ:

Укажите, пожалуйста, ШИФРЫ для подготовки к аттестации:

Подготовка проводится по каждому шифру, например Б.2.1. / Б.2.2. / Б.2.3.

Выберите учебную программу:

Тренировка на полигоне ВРВ:

Да (+ 1 400 руб.)

Выберите учебную программу:

Имеющаяся/необходимая группа допуска:

Укажите, пожалуйста шифр:

Слушатель 10:

Должность Слушателя 10:

Дата рождения:

ММ слеш ДД слеш ГГГГ

СНИЛС:

Состав кейса по промышленной безопасности:

Повышение квалификации

Предаттестационная подготовка

Подготовка на портале EVA

Укажите, пожалуйста, ОБЛАСТИ повышения квалификации в ПБ:

Укажите, пожалуйста, ШИФРЫ для подготовки к аттестации:

Подготовка проводится по каждому шифру, например Б.2.1. / Б.2.2. / Б.2.3.

Выберите учебную программу:

Тренировка на полигоне ВРВ:

Да (+ 1 400 руб.)

Выберите учебную программу:

Имеющаяся/необходимая группа допуска:

Укажите, пожалуйста шифр:

Слушатель 11:

Должность Слушателя 11:

Дата рождения:

ММ слеш ДД слеш ГГГГ

СНИЛС:

Состав кейса по промышленной безопасности:

Повышение квалификации

Предаттестационная подготовка

Подготовка на портале EVA

Укажите, пожалуйста, ОБЛАСТИ повышения квалификации в ПБ:

Укажите, пожалуйста, ШИФРЫ для подготовки к аттестации:

Подготовка проводится по каждому шифру, например Б.2.1. / Б.2.2. / Б.2.3.

Выберите учебную программу:

Тренировка на полигоне ВРВ:

Да (+ 1 400 руб.)

Выберите учебную программу:

Имеющаяся/необходимая группа допуска:

Укажите, пожалуйста шифр:

Слушатель 12:

Должность Слушателя 12:

Дата рождения:

ММ слеш ДД слеш ГГГГ

СНИЛС:

Состав кейса по промышленной безопасности:

Повышение квалификации

Предаттестационная подготовка

Подготовка на портале EVA

Укажите, пожалуйста, ОБЛАСТИ повышения квалификации в ПБ:

Укажите, пожалуйста, ШИФРЫ для подготовки к аттестации:

Подготовка проводится по каждому шифру, например Б.2.1. / Б.2.2. / Б.2.3.

Выберите учебную программу:

Тренировка на полигоне ВРВ:

Да (+ 1 400 руб.)

Выберите учебную программу:

Имеющаяся/необходимая группа допуска:

Укажите, пожалуйста шифр:

Во время прохождения обучения, просим Вас предоставить, документ подтверждающий личность (паспорт) и документ(ы) об имеющимся образовании

Укажите Ваше имя:

Номер телефона:

Email:

Новости Учебного центра:

Подписаться на новости (обещаем спама не будет)

Информация для заключения договора:

Паспорт:

Выдан:

Дата выдачи:

Адрес регистрации:

Согласие на обработку персональных данных:

Отправляя заявку, я подтверждаю свое согласие и наличие согласий третьих лиц указанных в заявке, на обработку персональных данных

Ваши примечания, пожелания, предложения, критика, похвала, будем рады выслушать:

Информация об обработке персональных данных

Присоединяйтесь к более чем 226 600 Слушателям, получившим образование в Учебном центре Запсибэнерго

Будем рады видеть Вас в нашем Telegram сообществе! Вступайте в Клуб Профессионалов

Присоединиться